Brilinta og Plavix: hvordan er de forskjellige og hva som er bedre

Brilint og Plavix er stoffer som tynner blodet og forhindrer trombotiske tilstander. De er foreskrevet til pasienter med alvorlige sykdommer i hjerte-kar-systemet som har hatt et hjerteinfarkt, lider av angina og en tendens til å danne blodpropper. Disse er dyre reseptbelagte legemidler med et stort antall relative kontraindikasjoner, men for mange er de avgjørende.

Karakteristisk "Brilints"

Dette er et svensk stoff som har russisk emballasje. Dens aktive substans er ticagrelor - en kjemisk forbindelse som forhindrer trombocytaggregasjon.

Dette legemidlet anses å være moderne og trygt fordi det har en reversibel effekt på ADP-reseptorer. Kliniske studier har vist at bruk av stoffet reduserer risikoen for hjerteinfarkt med 16% og den totale dødeligheten med 21%. Interessant, sammenlignet med europeerne, er ticagrelors biotilgjengelighet 18% lavere hos Negroid-pasienter og 32% høyere hos asiater.

Kjennetegn ved "Plavix"

Dette er et fransk stoff som er et prodrug, dvs. klopidogrel, en metabolitt av det aktive stoffet, har en terapeutisk effekt. Ifølge statistikk fra apoteksalg, blir den kjøpt med 20-30% oftere enn Brilint. Dette skyldes ikke så mye prising, fordi kostnaden av en tablett er omtrent det samme som stereotypene som har blitt dannet. Mange kalder "Plavix" et klassisk middel for anti-aggregeringshandling.

Det har blitt klinisk funnet at risikoen for iskemiske komplikasjoner er redusert med 10-27%, avhengig av pasientens historie og tilstand. Og den totale dødeligheten reduseres med 11-16%.

Hva er vanlig?

Begge legemidlene har en utpreget evne til å forhindre vedheft av blodplater . Dette skyldes de samme indikasjonene på deres bruk - forebygging av atherotrombose hos pasienter med akutte forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet. Terapi utføres parallelt med administrering av acetylsalisylsyre, som har lignende egenskaper.

En formell liste over absolutte kontraindikasjoner er angitt i de offisielle instruksjonene for medisiner, inkludert:

  • Overfølsomhet overfor det aktive stoffet;
  • Forringet koagulasjonsfaktor og blødningstendens;
  • En historie med intrakraniell blødning;
  • Akutt fase og alvorlig stadium av leversvikt;
  • Barns alder.

I tillegg er det angitt en rekke relative kontraindikasjoner når utnevnelsen av et bestemt middel utføres individuelt og krever forsiktighet.

En karakteristisk bivirkning er blødning, hovedsakelig gastrointestinal. Hyppigheten av utvikling av slike tilstander er henholdsvis 11, 6% og 11, 2% for henholdsvis Brilints og Plavix. Omtrent 5, 8% av dem er alvorlige og dødelige. I sjeldne tilfeller utvikler pasienter hudutslett, hodepine og forvirring.

Hva er forskjellen?

Den viktigste forskjellen mellom disse stoffene er bindingsmekanismen for ADP-reseptorer . I tilfelle av ticagrelor er det reversibel, og etter ca. 3-4 dager blir blodplater igjen utsatt for stimulering av ADP.

Det franske stoffet forårsaker irreversible forandringer i blodplater som vedvarer gjennom livet til disse cellene (7-10 dager). Det er derfor det kan føre til patologiske endringer i blodbiokjemiske parametere. Av samme grunn, og i lys av den høye risikoen for blødning før kirurgi, avbrytes disse legemidlene - Plavix i 10-14 dager, og Brilint i 5-7 dager.

Til tross for den samme sannsynligheten for at blødning utvikles under behandling, kombinert med acetylsalisylsyre, endres kumulativ blødning og er 14, 6% for det franske stoffet og 16, 1% for den svenske. En ganske hyppig bivirkning er kortpustethet og en følelse av mangel på luft, spesielt om natten. Sannsynligheten for utviklingen er 14% i Brilint og 8% i Plavix.

Når det gjelder prisaspektet, er begge legemidlene ganske dyre, tilgjengelige i tabletter og varierer bare i doser:

Brilinta (Sverige / Russland) "Plavix" (Frankrike)
pakkingPris, s. pakkingPris, s.
60 mg56 stk.2838 75 mg28 stk.1011
168 stk.8 325100 stk4876
90 mg56 stk.4580 300 mg 10 stk. 2010
168 stk.13434

Prisene er omtrentlige. Plavix tabletter med en dose på 300 mg er ment å bli tatt i begynnelsen av kurset, siden det er nødvendig å akkumulere det aktive stoffet og starte antiaggregeringsprosesser. I tilfelle av Brilinta er denne dosen 180 mg av den aktive substansen.

Hva er den beste medisinen?

Disse stoffene er utbytbare og har omtrent samme pris, så du må fokusere ditt valg på andre egenskaper. Studier har vist at Brilint har en raskere, uttalt og langvarig terapeutisk effekt. Maksimal påkrevd lastdose er dobbelt så lav. Det har færre restriksjoner angående samhandling med andre rusmidler. Men den viktigste fordelen er reversibiliteten av molekylære reaksjoner i blodplater. Derfor er mange leger i økende grad tilbøyelig til utnevnelsen av dette bestemte stoffet.

Den viktigste fordelen med "Plavix" er god toleranse, siden kortpustethet og hyperurikemi når det tas, utvikles 2-3 ganger mindre ofte. Med hensyn til endringer i biokjemiske parametere er disse sjeldne individuelle bivirkninger som kan forebygges ved en kvalitativ undersøkelse av pasienten.

Gitt forskjellige farmakokinetiske nyanser, bør valget av et bestemt legemiddel overlates til den behandlende legen.

Anbefalt

Varm og kald røkt fisk: hva er annerledes og hva du skal velge
2019
Hva er den beste Resalut Pro eller Essentiale Forte?
2019
Hva er forskjellen mellom en spesialist og en leder?
2019