Nifedipin eller Amlodipin: Hva er forskjellen og hva som er bedre

Til tross for at stoffene har gode vurderinger blant pasienter, anbefales det sterkt ikke å selvmiljøere og søke kvalifisert medisinsk hjelp for hyppige trykkstropper.

Bare en kardiolog kan finne riktig medisin og bestemme en effektiv og sikker dose. Legemidler Amlodipin og Nifedipin er utviklet for å senke blodtrykket. Vurder egenskapene til narkotika.

nifedipin

Det er en effektiv sammensetning for behandling av hypertensjon.

Utgivelsesskjema:

  1. Kapsler - i 1 kapsel 0, 01 g nifedipin.
  2. Infusjonsvæske, oppløsning i hetteglass med 50 ml.
  3. Dragee inneholder i 1 stk 10 mg, i en pakke 10 stk., I en pakke med 5 pakninger.
  4. Langtidsvirkende tabletter på 20 mg.
  5. Løsning inn / inn, i sprøyter på 2 ml, i en pakke med 5 stk.

Legemidlet har en relativt kort handling og krever å ta 2-3 ganger om dagen. Nifedipin brukes til å behandle vasospastisk angina og kronisk ustabil angina som et supplement til andre behandlinger. Legemidlet bør ikke brukes til å senke blodtrykket raskt, da dette kan være dødelig.

indikasjoner:

  • Raynauds syndrom.
  • Hypertensiv hjertesykdom.
  • Hjertesvikt.
  • Forebygging av angina pectoris.
  • Hypertrofisk kardiomyopati.
  • Migrene.

Kontra:

  • Ekstrem venstre ventrikulær svikt.
  • Individuell intoleranse mot stoffet.
  • Graviditet og amming.
  • Forverring av myokardinfarkt.
  • Stenose av aortaklappen.
  • Barn opptil 14 år.

Dosen er valgt av legen individuelt for hver pasient.

amlodipin

Det er en langtidsvirkende kalsiumantagonist og reduserer blodtrykket effektivt hos hypertensive pasienter. Legemidlet kan brukes til å behandle angina eller å senke blodtrykket, men det kan føre til hevelse i beina.

Tilgjengelig i form av tabletter med 5 eller 10 mg.

indikasjoner:

  • Høyt blodtrykk.
  • Raynauds syndrom.
  • Hjertesvikt.
  • Iskemisk hjertesykdom.
  • Angina pectoris (ubehag i brystet).

Kontra:

  • Akutt venstre ventrikulær svikt.
  • Hypertensjon.
  • Aortisk stenose.
  • Overfølsomhet overfor hovedaktiv ingrediens.
  • Intoleranse mot kroppen av melkesukker.
  • Barn under 18 år.
  • Gravid.
  • Ved amming.

Narkotika likheter

Begge legemidlene er effektive ved behandling av iskemisk hjertesykdom, som det fremgår av en reduksjon i forekomsten av episoder av et angrep fra pasientens ord og om daglig diagnose (kontinuerlig registrering av hjertedynamikk - EKG).

Dommer etter resultatene av studien, reduserer begge legemidlene myokardisk oksygenforbruk under dynamiske øvelser, noe som begrenser økningen i hjertefrekvensen. Disse dataene ble også bekreftet av definisjonene av hjertefrekvens og systolisk trykk. Amlodipin og Nifedipin med langsom frigivelse har tilsvarende effekt og toleranse ved behandling av pasienter med stabil angina.

Forskjeller betyr

En randomisert, crossover-studie ble utført for å sammenligne effekten og toleransen av Amlodipin med Nifedipin med langsom frigivelse hos pasienter med stabil angina. Etter en 1-ukers fase mottok pasientene Amlodipin ( 5 til 10 mg en gang daglig ) i 4 uker eller ved langsom frigivelse av Nifedipin ( 20 til 40 mg to ganger daglig ) og deretter byttet til et alternativt dose regime definert til svaret i det tillatte doseringsområdet.

Hos pasienter som fikk amlodipin i første fase, var det en ytterligere reduksjon av blodtrykket og en økning i hjertefrekvensen i etterfølgende behandling med Nifedipin.

Pasienter som fikk Amlodipin i den andre behandlingsfasen viste blodtrykk tilsvarende det som ble oppnådd med langsom frigjøring av Nifedipin, men hjertefrekvensen var lavere. Disse resultatene krever imidlertid ytterligere bekreftelse. Forekomsten av bivirkninger var lavere med Amlodipin enn Nifedipin.

Hvilken løsning er bedre

Nifedipin er en dihydropyridin kalsiumkanalblokker. I praksis bør kapsler med øyeblikkelig frigivelse bare brukes til å behandle pasienter med essensiell hypertensjon eller kronisk stabil angina, hvis ingen annen behandling er hensiktsmessig på grunn av risikoen for hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) som kan føre til død. I tillegg kan bruk av kapsler med øyeblikkelig frigjøring være assosiert med akselerasjon og en ukontrollert reduksjon av blodtrykket.

Nifedipin er også tilgjengelig i tabletter med forsiktig frigivelse, men de er ikke lisensiert for å behandle Raynauds syndrom, som er en indikator for et medikament med øyeblikkelig frigivelse. Amlodipin er beregnet på behandling av høyt blodtrykk, Raynauds syndrom, angina pectoris, hjertesvikt, koronar hjertesykdom. Amlodipi dosering er valgt av en spesialist. doser:

  • Den vanlige dosen er 5 mg 1 gang daglig . Varigheten av terapeutisk kurs er fra 7 til 14 dager . Maksimal daglig dose på opptil 10 mg .
  • Med hypertensjon, en dose på 2, 5-5 mg per dag .
  • Hvis du føler ubehag bak brystbenet 5-10 mg en gang daglig .
  • Forebygging av angina angrep - 10 mg per dag .
  • Med leversykdom - fra 2, 5 mg til 5 mg .

Dosering Nifedipin er valgt individuelt av en kardiolog for hver pasient, avhengig av diagnosen av sykdommen og pasientens respons på legemidlet. Dette legemidlet bør brukes som en del av en kombinationsbehandling for å redusere risikoen for kardiovaskulære sykdommer (for eksempel lipidkontroll, diabetesbehandling, antitrombotisk behandling, røykeslutt, mosjon, restriksjoner på natriumforbruk). Den største effekten er å redusere risikoen for slag, redusere hjerteinfarkt og kardiovaskulær dødelighet.

Siden 10 mg kapsler er godkjent, kan den daglige dosen gradvis økes, forutsatt at pasienten tolererer det. Nifedipin-tabletter anbefales å bli tatt (svelges) etter et måltid, uten å tygge og drikke godt med vann. Vanligvis, for behandling av hypertensjon, er legemidlet foreskrevet 10 mg 2-3 ganger om dagen . Daglig dose ikke mer enn 80 mg . I hypertensive kriser blir en 10 mg tablett plassert under tungen. For å øke effekten, tavles tavlen, men holdes under tungen uten å svelge. Med denne terapien er pasienten i utsatt stilling i en time.

  1. Nifedipin 5 mg kapsel er indikert for forebygging av kronisk stabil angina pectoris, behandling av Raynauds syndrom og essensiell hypertensjon. Den anbefalte startdosen er 5 mg hver 8. time, etterfulgt av titrering av dosen i samsvar med responsen, noe som gir maksimal økning til 20 mg hver 8. time.
  2. For langtidsbehandling er nifedipin-tabletter foreskrevet 20 mg 1-2 ganger om dagen. En pille svelges, vaskes med litt vann.
  3. For hypertensjon, opprinnelig dose: fra 30 mg til 60 mg oralt 1 time per dag, maksimal dose: fra 90 mg / dag til 120 mg / dag. Dosene kan økes gradvis hver 7-14 dager.
  4. For forebygging av angina kapsler øyeblikkelig frigivelse: startdose: 10 mg oralt 3 ganger daglig (maksimal enkeltdose på 30 mg). Dosene kan økes gradvis hver 7-14 dager. Maksimal dose: 90 mg til 180 mg / dag.

Behandlingen av eldre foregår under spesialtilsyn av en lege. Det foreligger ingen data om dosekonvertering mellom umiddelbar og modifisert frigjøring av nifedipin, så hvis du må bytte pasienten, bør du foreskrive nærmeste ekvivalente dose og overvåke pasientens blodtrykk eller frekvensen av anginaangrep i begynnelsen av bytte og overvåke for bivirkninger som hodepine. smerte, svimmelhet og hevelse.

Pasienter bør kontakte legen din om å endre doseringsfrekvensen for å unngå mulige feil. Det er nødvendig å informere legen om eventuelle bivirkninger. Når man bytter til amlodipin (doseområde fra 5 til 10 mg en gang daglig ), bør dosen av nifedipin falle i det anbefalte doseområdet ( fra 5 til 20 mg tre ganger daglig ).

Med hensyn til Raynauds behandling er det klinisk erfaring som tyder på at nifedipin av langvarig virkning er effektiv og har færre bivirkninger enn hurtigvirkende legemidler, slik at pasienter kan overføres til en tilsvarende dose av legemidlet med modifisert frisetting. Langvirkende legemidler administreres en gang daglig, og forsinkelsesløsemidler - to ganger om dagen.

Anbefalt

Parfyme og eau de toilette: funksjoner og hva er forskjellen
2019
CT eller MR i hjernen: en sammenligning av metoder og som er bedre
2019
Bitsillin 3 og 5 - hva er forskjellen og hva som er bedre
2019